|
Pacienti Jeff Getty, tė cilit ju implantua
palca kurrizore e njė paviani. |
TRANSPLANTIMET GJENETIKE
1964
Nė SHBA u bė transplantimi i gjashtė veshkave tė pavianėve tek njerėzit.
Tė gjithė vdiqėn brenda disa ditėve, vetėm njė mundi tė jetoj 9 muaj. Nė
Britani u bė transplantimi i parė i zemrės sė njė derri tek njeriu, por
pa sukses. Gjithashtu edhe nė SHBA u bė njė provė e tillė. Gjashtė
pacientėve ju transplantuan zemrat e pavianėve. Tė gjithė vdiqėn brenda
dy muajve.
1968
Njė pacienti amerikanė qė ju bė
transplantimi i zemrės sė njė deleje, vdiq menjėherė.
1984
Foshnja Fae arriti tė jetoj me zemrėn
e njė paviani pėr 20 ditė.
1992
Njė pacient amerikan jetoi 70 ditė me
mėlēinė e njė paviani, ndėrsa njė tjetėr, me zemrėn e njė derri arriti
tė jetoj vetėm 24 orė.
1994 10 diabetikve
suedez ju implantuan inde qelizore tė marra nga derrat. Te katėr
pacientė mbijetuan kėto qeliza mbi dy javė dhe prodhuan nė pėrgjithėsi
shumė pak insulinė.
1995
Pacientit amerikan Jeff Getty qė
vuante nga AIDS-si ju implantua palca kurrizore e njė paviani, por pa
sukses. |
Transplantimi i
organeve shtazore nė trupin e njeriut, qė ka qenė gjithnjė nė qendėr tė
mjekėsisė kirurgjike, sot ėshtė bėrė i mundur nė bazė tė pėrparimeve tė
mėdha qė ka bėrė mjekėsia bashkėkohore dhe kėshtu, shumė pacientėve u janė
ngjallė shpresat se nėpėrmjet kėsaj metode do tė mund ta vazhdojnė jetėn
e tyre normale.
Brenda kėtyre 30
viteve ėshtė bėrė njė numėr i madh i kėtyre operimeve tė ashtuquajtura
Xenotransplatacione. Nė vitin 1984, nė Amerikė, foshnjės Fae i ėshtė
transplantuar zemra e njė Paviani ( njė lloj majmuni), e cila me atė zemėr
jetoi vetėm 20 ditė. Nėntė vite mė vonė, kirurgėt nga Pittsburgi (SHBA)
transplantuan mėlēinė e zezė tė njė paviani nė trupin e njė 35 vjeēari, i
cili me kėtė mėlēi jetoi 70 ditė.
Gjatė festės sė
kėrshėndellave tė vitit 1995, pacientit amerikanė qė vuante nga AIDS-i,
Jeff Getty, ju dhurua njė dhuratė e jashtėzakonshme- atij ju implantua palca
kurrizore e njė paviani. Mjekėt shpresonin se kjo palcė kurrizore e
majmunit, i cili ėshtė imun ndaj virusit-HIV, do tė prodhoj mjaftė rruza tė
bardha tė gjakut dhe kėshtu do ta ndihmoj Gettyn nė luftė kundėr kėtij
virusi vdekjeprurės.
Fatkeqėsisht edhe ky
transplatacion dėshtoi. Dr. Steven Deeks, i cili e udhėhoqi kėtė
eksperiment, u detyrua qė pas dy muajsh pėrfundimisht tė pohoj se rruzat e
bardha nuk u reprodukuan nė gjakun e Gettyt, por tė paktėn pacienti e
kishte mbijetuar sulmin...
Gjithashtu, ndaj
kėtyre transplacioneve shtazė-njeri kishte edhe zėra kundėrshtues tė cilėt
paralajmėronin rreziqe jo vetėm pėr pacientin qė i implantohej njė organ,
por edhe pėr gjithė ardhmėrinė e njerėzimit. Kėtė frikė e vėrteton edhe
klonimi i deles Dolli, qė lindi vitin e kaluar nė Roslin-institutin e
Skotlandės si dhe klonimi i viēave George dhe Ēarli qė u lindėn nė janar tė
kėtij viti (1998) nė njė fermė nė Teksas nė kontrollin e mjekėve tė
Universitetit tė Amhersit. Pasiqė ne nė kėtė artikull nuk e kemi pėr temė
shqyrtimi klonimin, pėr tė cilin do tė shkruajmė nė njė numėr tjetėr tė
revistės ASTRA, por vetėm transplantimin e organeve pėr nevoja jetėsore,
edhe fiksimin do ta pėrqendrojmė vetėm nė kėtė drejtim.
Ėshtė numėr i madh i
njerėzve qė presin ndihmė dhe numėr shumė i vogėl i dhuruesve tė organeve qė
i nxiti ekspertėt mjekėsor qė tė interesohen pėr gjetjen e ndonjė
rrugėdalje. Vetėm nė Gjermani momentalisht janė mbi 20.000 pacientė qė
presin transplantimin e ndonjė organi; nė Britani e Madhe mbi 8000 pacientė
e qindra mijėra tė tjerė nė mbarė rruzullin tokėsor. Nga ky numėr i
pėrgjithshėm, dhe atė nė shtetet mė tė zhvilluara tė botės, vetėm 10 20 %
kanė fatin qė ti nėnshtrohen njė intervenimi kirurgjik dhe nė tė shumtėn e
rasteve pa sukses, ndėrsa pjesa tjetėr jetojnė me shpresė?
Shikuar realisht
ėshtė e pamundur qė ne ti sigurojmė aq shumė organe pėr ti plotėsuar
nevojat e kėrkuesve thotė kirurgu dhe udhėheqėsi i komisionit pėr etik nė
shoqėrisė Britanike pėr transplantim , Chris Rudge. Edhe prof. dr. Bruno
Reichart nga Klinika Universitare e Munihut, njėri ndėr ekspertet nė lėmin e
transplantimit, nga pėrvoja e vetė thotė: Vetėm njė pėrqindje e vogėl e
njerėzve janė tė gatshėm qė ti dhurojnė organet e veta, prandaj e gjithė
kjo situatė i detyroi shkencėtar qė tė kėrkojnė zgjidhje me ndihmėn e
organeve tė shtazėve. Ndoshta as kjo nuk ėshtė humane...por, zgjidhje tjetėr
momentalisht nuk ka.
Derri konsiderohet
shtaza mė e preferuar pėr kėtė qėllim. Kėtė e vėrteton edhe prof. dr.
Reicharti nė Kongresin e shoqėrisė gjermane pėr transplantim, qė u mbajt nė
dhjetor tė vitit 1996 nė Munih, ku ai thotė: Unė jam i bindur se ėshtė e
mundshme qė veshkat dhe zemra e derrit tė barten tek njeriu... Pikėrisht nė
kėtė drejtim filluan edhe kėrkimet intensive shkencore nė Universitetin
Cambridge tė Britanisė. Por, problem kryesor kėtu paraqiste refuzimi i
natyrshėm i organit tė huaj nga ana sistemit imunologjik tė trupit ku ėshtė
transplantuar ai organ. Ky problem ndodh te tė gjitha transplantimet, edhe
kur ėshtė fjala pėr transplantim mes organeve njerėzore e mos tė flasim mes
atyre shtazė njeri. Zakonisht pranohet organi kur mes dhuruesit dhe
pranuesit ekzistojnė ngjashmėri gjenetike. Por edhe nė kėto raste, kur
dhuruesi ėshtė i afėrm i gjakut, prapėseprapė jepen medikamente tė cilat
duhet ta forcojnė imunitetin mbrojtės tė trupit.
ZEMRA DHE SHPIRTI
Te njė transplantim qė u bė
nė vitin 1988, erdhi deri te njė rast shumė interesant. Njė javė pas
transplantimit tė zemrės dhe mushkėrive qė ju bė Claire Sylvias,
papritmas e kaplon njė ndjenjė e fortė pėr birra tė ftohta dhe pėr pula
tė pjekura. Filloi ta parapėlqej ngjyrėn e gjelbėr dhe ėndėrronte
gjithnjė pėr njė njeri me inicialet T dhe L.
E
bindur se kjo ka tė bėjė me organet e transplantuara, ajo bėri hetime tė
suksesshme nė kėrkimin e njeriut, organet e tė cilit ajo i bartte.
Prindėrit e Tim Lamirande, i cili kishte pėsuar nė njė fatkeqėsi
motoristike, i pohuan tė gjitha ndjenjat dhe pasionet qė e kishin
kapluar Sylvin, se i kishte pasur i biri i tyre kur ishte gjallė. |
Pėrvojė mė e mirė nė
transplantimin e organeve tė shtazėve ėshtė arritur me pėrarėnditjen
(shartimin) e zemrės sė derrit tek njeriu, ku gjakderdhja ka qenė shumė e
vogėl dhe nuk ka pasur reaksione tė sistemit imun. Edhe pavianėt janė
dhurues ideal tė organeve pėr njerėz, pasi kanė ngjashmėri mė tė mėdha
gjenetike nga gjitha shtazėt tjera, por pasi ėshtė fjala pėr shtazė tė
cilave po u kanoset zhdukja, janė nėn mbrojtje tė ligjit. Megjithatė, grupi
shkencor britanik Imutran u jep pėrparėsi organeve tė derrit dhe, ja pėr
ēfarė arsye :
1.
Rreziku i bartjes sė sėmundjes pas pėrarėnditjes (shartimit) tė njė
organi tė derrit tek njeriu ėshtė shumė i vogėl, sesa nga organet e ndonjė
shtaze tjetėr, pasi njeriu dhe derri i butė me shekuj bashkėjetojnė.
2.
Derrat shtohen mė shpesh dhe nė numėr shumė mė tė madh se pavianet
dhe kėshtu i plotėsojnė nė masė mė tė madhe nevojat e njeriut.
3.
Insulina dhe valvula e zemrės sė derri ėshtė pėrdorur me sukses qė
disa vite nė mjekėsi pė qėllime humane etj.
Shkencėtarėt e
Imutranit u detyruan qė tek embrioni i derrit tė bėjnė njė ndryshim
gjenetik. Nė gusht tė vitit 1992, njė derr femėr, i cili nuk kishte lindur
ende, i nėnshtrohet njė trajtimi intensiv hormonal, qė tė mund tė prodhoj
mundėsisht sa mė shumė vezė. Pas ndėrzimit me njė derr mashkull, dosės
(femėr e derrit) i injektohen gjenet e njeriut. Ky rezultat u quajt Astrid.
Nga Astridi lindin tri
gjenerate tė derrave me ndryshime gjenetike. Nė vitin 1995 grupi Imutran i
merr 10 zemra tė kėtyre derrave dhe i pėrarėndit nė trupin e 10 pavianėve
pėr tė parė efektin e funksionimit sė tyre. Gjithashtu u transplantuan edhe
10 zemra tė derrave normal tek 10 pavianė tė tjerė. Zemrat e derrave tė
transplantuara te pavianėt e grupit tė parė, qė kishin pėsuar ndryshim
gjenetik, kishin funksionuar nga disa ditė, bile dy prej tyre edhe nga 60
ditė. Ndėrsa zemrat e grupit tė dytė, qė ishin transplantuar nga derrat
normal, kishin mundur tė fumksionojnė mesatarisht, vetėm 55 minuta.
Problemi kryesor, pėr
tė cilin shkencėtarėt kanė frikė dhe e marrin si shumė serioz, ėshtė
infektimi, qė mund tė jetė vdekjeprurės, i bartur nga ndonjė virus i
pazbuluar nė organin e shtazės dhuruese. Ky virus, jo vetėm qė e infekton
pacientin dhe shkakton njė sėmundje tė re, por, nė kushtet e sotme, mund tė
pėrhapet edhe nė rreth mė tė gjerė dhe kėshtu mund tė bėhet rrezik serioz
pėr mbarė shoqėrinė, siē e kemi rastin me sėmundjen e AIDS-it, ebolės etj.
Megjithatė, ky grup
shkencėtarėsh shpreson se nė njė tė ardhme jo tė largėt, me njė manipulim tė
kėtillė gjenetikė, do tė arrijė sukses nė kėtė drejtim dhe kėshtu do tė
mundėsoj me sukses edhe pėrarenditjėn, jo vetėm tė zemrave tė derrit tek
njeriu, por edhe tė organeve tė tjera qė janė shumė tė kėrkuara dhe shumė tė
nevojshme pėr njė numėr tė madh pacientėsh nė mbarė botėn.
|